Bệnh bạch biến là gì ?

Bệnh bạch biến là bệnh da liễu thường gặp tuy bệnh lành tính, không gây nguy hiểm gì cho người bệnh nhưng bệnh gây mất thẩm mỹ, khiến nhiều bệnh nhân mặc cảm ảnh hưởng nghiêm trọng tới tâm lý của họ.

Bệnh bạch biến là bệnh da liễu thường gặp gây mất thẩm mỹ cho người bệnh.

Bạch biến gây nên do một số tế bào sắc tố trong da bị hư tổn làm cho da bị mất sắc tố melamin, khiến da biến thành màu trắng hay nổi những đốm trắng. Bệnh không chỉ gây ảnh hưởng trên da mà vùng lông, tóc cũng bị ảnh hưởng. Bạch biến khác với bệnh bạch tạng, bạch tạng là bệnh giảm sắc tố di truyền, tính lặn với biểu hiện sắc tố giảm đồng đều cả trên da tóc, võng mạc.

Nguyên nhân gây bệnh bạch biến là gì?

Bệnh bạch biến là bệnh gây ra do một số tế bào sắc tố trong da bị hư khiến làn da mất đi sắc tố melamin, làm da biến thành màu trắng hoặc nổi đốm trắng và có khi ảnh hưởng tới những vùng như lông, tóc. Bệnh này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân gây bệnh bạch biến là:

– Căng thẳng cũng là một trong những nguyên nhân khiến bệnh bạch biến tiến triển nhanh hơn.

– Các tác nhân hóa học như phenol, catfechin, thiol,…

– Những người mắc một số bệnh khác như rối loạn chức năng tuyến giáp, rối loạn chức năng gan, thiếu máu ác tính, viêm màng não vô khuẩn, đái tháo đường,.. có thể dễ dẫn tới bệnh bạch biến.

– Do quá trình tự miễn làm phá hủy các tế bào sinh sắc tố

– Cơ thể tự phá hủy enzym và rối loạn hoạt động thần kinh.

– Yếu tố di truyền có thể đóng vai trò quan trọng vì khoảng 30% bệnh nhân bạch biến có người thân trong gia đình cùng mắc bệnh.

Bệnh bạch biến biểu hiện như thế nào?

Điều trị bệnh bạch biến.

Các tổn thương do bạch biến thường xuất hiện ở mặt, cổ, ngực, cơ quan sinh dục ngoài, niêm mạc, mặt duỗi bàn chân bàn tay. Bệnh có thể xuất hiện ở một vài vùng da trên cơ thể hoặc lan tỏa rộng, nhiều hơn thậm chí có thể chiếm tới 80% diện tích cơ thể. Vì tại một số khu vực da của bệnh nhân bị bạch biến đã bị mất sắc tố melalin nên rất dễ bị bỏng nắng, do đó bệnh nhân có nguy cơ bị ung thư da rất cao. Nếu bị bệnh bạch biến bệnh nhân thường gặp một số bất thường ở mắt nhất là viêm mống mắt.

Bạch biến là một bệnh khó điều trị, có nhiều phương pháp điều trị được áp dụng nhưng cho đến nay vẫn chưa có thuốc nào trị khỏi bệnh hoàn toàn. Vì vậy khi có dấu hiệu bị bệnh bạch biến, người bệnh cần đến bệnh viện để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và điều trị sớm nhất ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

KHOA DA LIỄU BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ THU CÚC

CHĂM SÓC CHO LÀN DA KHỎE ĐẸP

Địa chỉ: 286 Thụy Khuê, Tây Hồ, Hà Nội

Email: contact@thucuchospital.vn

Hotline: 0904 97 0909 - Gọi cấp cứu(24/24): 043 728 0888

Giờ làm việc: 8:00 đến 17:00 - Tất cả các ngày trong tuần

Thuốc điều trị bệnh bạch biến.

Bệnh bạch biến (vitiligo) là một bệnh tự miễn dịch có đặc trưng lâm sàng là những dát trắng do sự thiếu vắng của tế bào sắc tố (melanocyte). Bệnh chiếm từ 1-2% dân số.

Bệnh gặp ở cả nam và nữ nhưng có xu hướng nữ nhiều hơn nam và khoảng 50% khởi bệnh trước 20 tuổi.

Bạch biến (vitiligo) là một bệnh tự miễn dịch có đặc trưng lâm sàng là những dát trắng do sự thiếu vắng của tế bào sắc tố (melanocyte). Bệnh chiếm từ 1-2% dân số. Bệnh gặp ở cả nam và nữ nhưng có xu hướng nữ nhiều hơn nam và khoảng 50% khởi bệnh trước 20 tuổi.

Bệnh bạch biến.

Nguyên nhân, cơ chế sinh bệnh

Cho đến nay vẫn còn chưa rõ về nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, người ta xác định bệnh bạch biến là một bệnh tự miễn dịch có đặc hiệu cơ quan được biểu hiện bởi sự xuất hiện kháng thể chống lại tế bào sắc tố (melanocyte) trong máu và chính tế bào này đã bị phá hủy trong quá trình tiến triển của bệnh; bệnh bạch biến là một bệnh không đồng nhất với đa nguyên nhân và chịu tác động của nhiều cơ chế để cuối cùng gây tổn thương tế bào sắc tố bằng trực tiếp hoặc gián tiếp và làm bệnh bạch biến xuất hiện.

Triệu chứng

Tổn thương khởi đầu có thể chỉ là chấm trắng nhỏ vài mm ở một vùng nào đó của cơ thể, hay gặp vùng mặt, môi, bàn tay, cẳng cánh tay, cẳng chân và sinh dục. Sau đó lan rộng dần và có ở cả nơi khác nhanh hoặc chậm.

Tổn thương cơ bản là các dát trắng to nhỏ khác nhau có thể hình tròn, bầu dục ranh giới rõ, bằng mặt da, không có vảy, không cộm và thường có viền sắc tố xung quanh. Lông tóc trên vùng dát trắng có thể bạc màu hoặc không. Bệnh có thể chỉ một vùng hay đối xứng hai bên, có các đầu chi, bán niêm mạc, hay vạch trên vết xước da (hiện tượng Koebner). Các tổn thương tiến triển có thể nhanh liên kết các tổn thương thành mảng dát trắng lớn hoặc tiến triển chậm trong nhiều tháng, nhiều năm. Không mất cảm giác tại chỗ, không ngứa.

Dựa theo vị trí tổn thương, bệnh bạch biến chia ra các thể sau:

- Thể khu trú (localized vitiligo): Tổn thương là một hoặc hơn các dát trắng ở những vị trí độc lập.

- Thể lan tỏa (generalized vitiligo): Tổn thương phân bổ rộng rãi liên kết với nhau tạo thành hình vằn vèo và thường đối xứng hai bên cơ thể.

- Thể đầu chi hoặc mặt (chóp mũi, môi) (acral or acro-facial vitiligo): tổn thương khu trú đầu chi như đầu ngón tay, ngón chân, chóp mũi, môi, quanh mắt.

- Thể đứt đoạn (segmental vitiligo): tổn thương là các dát trắng tạo thành một dải thường dọc theo dây thần kinh cảm giác chi phối.

Xu hướng hiện nay phân theo 2 thể chính là: Thể đứt đoạn (segmental vitiligo-SV) hay bạch biến týp B và không đứt đoạn (non segmental vitiligo-NSV) hay bạch biến týp A.

Thuốc điều trị bệnh bạch biến.

Điều trị bệnh bạch biến :

Bệnh bạch biến điều trị còn nhiều khó khăn, chủ yếu là điều trị theo cơ chế và triệu chứng bằng nhiều phương pháp khác nhau, tùy theo mức độ bệnh, thể bệnh, vị trí tổn thương, tuổi đời, tuổi bệnh... Hiện nay, có những biện pháp chính sau đây:

- Các thuốc bôi: Các dạng kem, mỡ của corticoid có hoạt tính khác nhau từ nhẹ, vừa, mạnh và rất mạnh. Tùy theo vùng da tổn thương, tuổi để có chỉ định phù hợp. Các thuốc có cảm ứng ánh sáng như meladinin, psoralen... Gần đây, có dùng daivonex hoặc daivibet cũng có hiệu quả điều trị bạch biến và tăng hiệu quả khi kết hợp với UVA hoặc UVB. Đặc biệt gần đây có tacrolimus (protopic) 0,1% và 0,03% (dùng cho trẻ em).

- Quang hóa trị liệu bằng thuốc bôi tại chỗ: dung dịch psoralen, daivonex, daivibet...

- Quang hóa trị liệu bằng thuốc toàn thân: PUVA: psoralene (5MOP, 8MOP) uống trước 1,5-2 giờ sau đó chiếu UVA hoặc UVB. Đây là phương pháp điều trị có hiệu quả khá tốt cho bệnh bạch biến.

- Thuốc ức chế miễn dịch: corticoid liều thấp, cyclosporine...

- Thuốc làm mất sắc tố: Khi những bệnh nhân chỉ còn những đảo da lành nhỏ, người ta cho dùng các thuốc làm mất sắc tố để thỏa mãn thẩm mỹ cho người bệnh như hydroquinon (hiquin)...

- Các phương pháp vật lý: Chiếu UVA, UVB. Gần đây thấy hiệu quả tốt của UVB-311nm, một phương pháp không cần uống thuốc. Laser: HeNe 632,8 nm có thể khôi phục những tổn thương thần kinh và làm giảm bạch biến thể đứt đoạn.

Ngoài ra còn có thể điều trị bằng phương pháp ngoại khoa như:

- Ghép da: ghép da mỏng (tem thư), ghép da đục...

- Cấy tế bào sắc tố...

KHOA DA LIỄU BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ THU CÚC

CHĂM SÓC CHO LÀN DA KHỎE ĐẸP

Địa chỉ: 286 Thụy Khuê, Tây Hồ, Hà Nội
Email: contact@thucuchospital.vn
Hotline: 0904 97 0909 - Gọi cấp cứu(24/24): 043 728 0888
Giờ làm việc: 8:00 đến 17:00 - Tất cả các ngày trong tuần

Chữa bệnh bạch biến bằng đông y.

Chữa bệnh bạch biến bằng đông y.

Bạch biến là một loại bệnh biểu hiện ra bên ngoài da, lông hoặc tóc do một số tế bào sắc tố trong da bị hư làm cho da mất dần đi sắc tố melamin. Do đó, da hoặc tóc thường biến thành màu trắng bạc hoặc nổi những đốm trắng. Có nhiều cách chữa trị và hạn chế bệnh như sử dụng thuốc làm tăng nhạy cảm với ánh sáng, bôi corticoid để tăng cương miễn dịch cho da hoặc phẫu thuật da. Tuy nhiên có thể lựa chọn phương pháp chữa trị bệnh bạch biến bằng các bài thuốc dân gian quen thuộc.Người bị bệnh bạch biến, trên da thường xuất hiện những đốm màu trắng với các kích thước khác nhau và mọc ở khắp nơi trên cơ thể như ngực, lưng, bàn tay, nách… Các đốm này xuất hiện trên da với bề mặt trơn láng, không sưng, không đau hay ngứa. Các đốm trắng sẽ to dần và lan rộng theo thời gian. Để có thể chữa trị bệnh bạch biến tại nhà, người bệnh có thể tham khảo các cách chữa và bài thuốc đơn giản từ đông y.

Cách chữa bệnh bạch biến trong đông y

Dùng hạt tiêu chữa bệnh bạch biến

Chữa bệnh bạch biến bằng hạt tiêu.

Hạt tiêu được biết đến là một loại gia vị không thể thiếu dùng để chế biến cho các món ăn hàng ngày để tăng hương vị cho món ăn. Bên cạnh đó, hạt tiêu cũng có tác dụng chữa bệnh. Trong dân gian, người ta hay dùng hạt tiêu đen để chữa các bệnh như đau họng, ho có đờm, hen xuyễn,.. Theo trường phái y học Unani, hạt tiêu còn có tác dụng làm thuốc giảm chướng bụng và chữa các bệnh về lá lách, bạch biến, đau lưng…
Để chữa bệnh bạch biến, các bạn lấy hạt tiêu đen để sống, nghiền nhỏ rồi lấy thêm bột khô cho vào ngâm với rượu trắng hoặc cồn 40 độ. Khi ngâm, bạn sử dụng loại bình hay lọ tối màu để tránh ánh sáng chiếu vào. Sau 4 ngày ngâm, bạn chắt nước ra rồi tiếp tục trộn với bột thuốc thành hỗn hợp sền sệt. Sau đó, bạn tiếp tục đem ủ kín trong vòng 8 tiếng tiếp theo cho thuốc ngấu kỹ. Cuối cùng, các bạn đem hỗn hợp này bôi lên vết da bị bạch biến mỗi ngày 2 – 3 lần và cách nhau từ 5 – 8 giờ. Khi đắp thuốc lên, bạn để trên da hay tóc khỏng 1 giờ rồi hãy đem rửa sạch bằng nước.
Lưu ý là bạn không dùng thuốc này để bôi lên vết thương hở và không sử dụng cho trẻ em dưới 3 tuổi.

Dùng hạnh nhân chữa bệnh bạch biến

Hạnh nhân có tác dụng chữa bệnh bạch biến.

Hạnh nhân là một loại hạt có chứa nhiều chất dinh dưỡng, vitamin và khoáng chất có lợi cho cơ thể. Ăn hạt hạnh nhân rất tốt cho tim, điều hòa cholesterol, huyết áp, tốt cho não và phòng chống bệnh tiểu đường… Bên cạnh đó, hạnh nhân cũng có tác dụng thổi bay các đốm trắng của bệnh bạch biến.
Cách dùng: các bạn chỉ cần lấy hạnh nhân có vỏ nhai nhỏ rồi thoa vào vùng da, tóc bị bạch biến vào các bổi sáng tối hàng ngày. Kiên trì sử dụng cách này sẽ giúp trị khỏi bệnh bạch biến hiệu quả.

Dùng nhị tử thang chữa bệnh bạch biến
Nhị tử thang được dùng nhiều trong việc chữa bệnh bạch biến và được nhiều người biết đến. Khi dùng loại thuốc này, các bạn kết hợp với nữ trinh tử, hà thủ ô, sinh thục địa, hắc chi mai… đem sắc lấy nước uống mỗi ngày một thang. Vì các vị thuốc trong đông y nhiều khi chúng ta không biết hết được nên tốt hơn là bạn nên đến hỏi mua tại các nhà thuốc đông y lớn và hỏi các lương y về cách sắc thuốc sao cho có hiệu quả tốt nhất.
Dùng khô phàn, phòng phong chữa bạch biến
Hai vị thuốc trong đông y này cũng có tác dụng trị bạch biến rất tốt. Các bạn tìm mua hai vị thuốc này tại các cơ sở bán thuốc đông y rồi đem về nghiền thành bột. Mỗi lần sử dụng, các bạn dùng thêm quả dua leo thái lát mỏng rồi chấm vào thuốc và thoa lên vùng da, tóc bị bạch biến mỗi ngày 2 lần.
Trên đây là các cách chữa bệnh bạch biến trong đông y rất đơn giản mà cho hiệu quả cao. Các bạn có thể sử dụng một hoặc kết hợp một vài bài  thuốc trên cả bôi ngoài da và sắc uống để chữa bệnh bạch biến. Kiên trì sử dụng các phương pháp này một thời gian thì sẽ hạn chế đáng kể hoạc có thể loại bỏ các dấu hiệu của bệnh bạch biến ra khỏi cơ thể.

KHOA DA LIỄU BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ THU CÚC
CHĂM SÓC CHO LÀN DA KHỎE ĐẸP
Địa chỉ: 286 Thụy Khuê, Tây Hồ, Hà Nội
Email: contact@thucuchospital.vn
Hotline: 0904 97 0909 - Gọi cấp cứu(24/24): 043 728 0888
Giờ làm việc: 8:00 đến 17:00 - Tất cả các ngày trong tuần

Nguyên nhân và cách điều trị bệnh bạch biến.

Bệnh bạch biến nguyên nhân và cách điều trị

Bệnh bạch biến là một bệnh nhiễm nấm, không có triệu chứng và kéo dài dai dẳng. Bệnh bạch biến có khắp nơi trên thế giới, nhiều nhất ở miền nhiệt đới. Bệnh thường gặp ở độ tuổi từ 20 đến 35 tuổi.

Điều kiện thuận lợi để phát bệnh là làn da nóng ẩm do khí hậu, hoạt động thể lực, mặc quần áo bít kín, tiết nhiều mồ hôi nhờn. Bệnh Cushing (một loại bệnh nội tiết), sự suy giảm miễn dịch, suy dinh dưỡng cũng là những yếu tố làm bệnh dễ phát sinh.

Bệnh bạch biến. 

Nguyên nhân gây bạch biến

Yếu tố để gây bệnh: phụ nữ mang thai, yếu tố di truyền, đổ mồ hôi nhiều, bệnh nhân có một bệnh nặng ở nội tạng, bệnh nhân có lượng cortisone trong người nhiều hơn người bình thường, bệnh nhân được điều trị corticoides lâu ngày.

Điều kiện thuận lợi để phát bệnh là làn da nóng ẩm do khí hậu, hoạt động thể lực, mặc quần áo bít kín, tiết nhiều mồ hôi nhờn. Bệnh Cushing (một loại bệnh nội tiết), sự suy giảm miễn dịch, suy dinh dưỡng cũng là những yếu tố làm bệnh dễ phát sinh.

Biểu hiện của bệnh bạch biến

Vùng phơi ra ánh sáng: là một đốm hay một mảng có màu trắng.

Vùng không phơi ra ánh sáng: đốm hay mảng có màu cà phê sữa, màu hồng, màu nâu, màu đất. Vì thế bệnh bạch biến còn có tên bệnh nấm nhiều màu (TINEA versicolor). Trên bề mặt của sang thương có vảy mịn, cạo ra như phấn.

Bệnh bạch biến không ngứa hay ngứa ít, nhưng khi ra nắng, đổ mồ hôi thì ngứa nhiều.

Bệnh bạch biến thường chỉ gây cảm giác châm chích khi nóng nực, ngứa ít hoặc không ngứa. Do đó, người bệnh ít khi chữa trị sớm, nhất là khi tổn thương ở vùng da khó nhìn thấy (vùng lưng). Nếu không ngứa, thương tổn chỉ gây mất thẩm mỹ nên bệnh nhân thường không chữa sớm mà để cho bệnh bạch biến lan rộng, trở nên khó trị và có thể là nguồn lây cho người khác. Bệnh rất hay tái phát, nhất là khi không biết cách phòng ngừa và điều trị đúng.

Nhiều bệnh cũng có thương tổn tương tự như bạch biến. Do đó, bệnh nhân cần đến khám ở bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác. Thường bác sĩ chỉ cần khám lâm sàng là đủ. Một số trường hợp phải làm thêm xét nghiệm tìm vi nấm.

Điều trị bệnh bạch biến.

Điều trị bệnh bạch biến

Nếu những đốm nhỏ và ít, ta có thể dùng thuốc thoa tại chỗ như Antimycose, BSI, ASA có hiệu quả nhưng đôi khi bệnh nhân khó chịu vì đau rát và tróc da. Để tránh khó chịu và đau rát, bệnh nhân có thể thoa kem Nizoral trong 3 tuần thì đạt được kết quả khả quan.

Trường hợp có nhiều đốm bạch biến xa nhau dùng thuốc thoa dễ bỏ sót vì vậy chúng ta nên dùng thuốc uống:

- Nizoral (Ketoconazol) viên 200mg, ngày uống 1 viên trong 10 ngày.

- Sporal (Itraconazole) viên 100mg, ngày uống 2 viên trong 7 ngày.

Hai thuốc trên uống sau khi ăn. Khi dùng thuốc uống cần có sự hướng dẫn của bác sĩ da liễu.

Điều trị bệnh bạch biến phải điều trị mọi người trong gia đình. Quần, áo, mùng, mền nên thay đổi thường xuyên. Giặt giũ đồ dùng cá nhân nên giặt bằng nước nóng. Không nên mặc quần áo ẩm ướt. Đề phòng bệnh phát trở lại, sau khi điều trị bệnh nhân nên tắm ngày một lần với dầu gội Nizoral (Nizoral sampoo) trong năm ngày liên tiếp.

KHOA DA LIỄU BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ THU CÚC

CHĂM SÓC CHO LÀN DA KHỎE ĐẸP

Địa chỉ: 286 Thụy Khuê, Tây Hồ, Hà Nội
Email: contact@thucuchospital.vn
Hotline: 0904 97 0909 - Gọi cấp cứu(24/24): 043 728 0888
Giờ làm việc: 8:00 đến 17:00 - Tất cả các ngày trong tuần

Tổng quan về bệnh bạch biến.

Tổng quan về bệnh bạch biến.

Bệnh bạch biến là.
Bạch biến (vitiligo) là một bệnh mất sắc tố ở da, lông, tóc do tế bào sắc tố mất chức năng tạo ra sắc tố dẫn tới biểu hiện tổn thương da như dát, mất mảng sắc tố. Nguyên nhân của bạch biến hiện nay chưa rõ ràng, nghiên cứu cho thấy bệnh có thể phát sinh do: Tự miến dịch, di truền, virút hoặc nguyên nhân thần kinh.

Tỷ lệ mắc bệnh bạch biến khoảng 1-2% dân số oàn tế giới, chủ yếu là thể Non-segmental. Bệnh bạch biến chủ yếu ảnh hưởng đến vấn đề thẩm mỹ và tâm lý người bệnh chứ không ảnh hưởng nhiều tới tình trạng chung.

Bệnh bạch biến.

Dấu hiệu và triệu chứng bạch biến:

Bạch biến ban đầu xuất hiện từ các mảnh da nhỏ, sau đó lan dần ra. Khi da tổn thương nổi rõ lên ở mặt, bàn tay, cổ tay.

Thương tổn da là những đốm da mất sắc tố màu rất trắng, kích thước của các đốm cũng thay đổi từ 1 đến nhiều cm. Đốm mất sắc tố thường có hình tròn không đều, đôi khi không có hình dạng gì cả. Bề mặt da trơn láng không sưng, lông trên vùng da bệnh cũng bị bạc trắng, màu trắng của da bệnh có khi đồng nhất nhưng đôi khi loang lỗ, chỗ trắng lẫn với màu da thường. Đốm có giới hạn rõ ràng với da lành và vùng da lành quanh đốm đậm màu hơn da thường. Tuy hiếm nhưng cũng có một vài trường hợp đốm da mất sắc tố lan ra khắp người. Da, lông, tóc, toàn thân là một màu trắng.

Vị trí thường nhất là mặt, phần trên của ngực, mặt lưng bàn tay, nách, háng, mắt, mũi, quanh miệng, tai, núm vú, rốn, cơ quan sinh dục ngoài. Các thương tổn da cũng thường có khuynh hướng phát triển ở vùng da bị chấn thương, bỏng.

Phân loại bạch biến

Bạch biến có 2 thể:

- Segmental (hoặc unilateral) thường khởi phát ở tuổi thiếu niên, tiến triển nhanh, thời gian ngắn, rồi ổn định, thường không tiến triển tiếp.

- Non-segmental (hoặc bilateral) là thể thường gặp hơn, tiến triển mạn tính, khó tiên lượng, thường liên quan đến miễn dịch. Ngoài ra, có thể phân thành thể khư trú (localized) thường chỉ là một hoặc vài tổn thương ở tại 1 vùng cơ thể; thể lan toả (generalized) tổn thương rộng hơn, nhiều hơn và thể hoàn toàn (universalis) khi tổn thương chiếm trên 80% diện tích cơ thể. Tiến triển của bạch biến thất thường nhưng thường ổn định và tăng dần

Nguyên nhân gây bệnh bạch biến :

Cơ chế sinh bệnh bạch biến rất phức tạp chưa được biết rõ một cách tường tận, nhưng bệnh có liên quan đến các yếu tố thần kinh-thể dịch, tác nhân của hóa chất... nhưng cơ chế rối loạn miễn dịch (bệnh tự miễn) là có thể hơn cả.

Điều trị bệnh bạch biến.

Điều trị bệnh bạch biến :

Bạch biến là một bệnh rất khó điều trị, có nhiều phương pháp điều trị được áp dụng nhưng cho đến nay, y học vẫn chưa có thuốc nào trị khỏi bệnh hoàn toàn. Các phương pháp điều trị bạch biến thường dựa trên việc dùng thuốc làm tăng cảm ứng với ánh nắng kết hợp với chiếu tia cực tím hay tắm nắng. Có thể phẫu thuật cấy tế bào hắc tố, dùng cac thuốc bôi có chất streroid để làm giảm miễn dịch tại chỗ v.v ....

KHOA DA LIỄU BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ THU CÚC
CHĂM SÓC CHO LÀN DA KHỎE ĐẸP
Địa chỉ: 286 Thụy Khuê, Tây Hồ, Hà Nội
Email: contact@thucuchospital.vn
Hotline: 0904 97 0909 - Gọi cấp cứu(24/24): 043 728 0888
Giờ làm việc: 8:00 đến 17:00 - Tất cả các ngày trong tuần

Bệnh bạch biến có chữa được không ?

Bệnh bạch biến là gì? Bệnh bạch biến có chữa trị được không?

Bệnh bạch biến
Đầu tiên là một đốm trắng, rồi nhiều đốm trắng. Các đốm trắng này cứ loang dần, loang dần theo thời gian... Đó chính là dấu hiệu đầu tiên thường thấy của bệnh bạch biến.
Bạch biến là một bệnh mất sắc tố ở da, lông, tóc. Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 1-2% dân số, người da màu mắc bệnh nhiều hơn da trắng. Bệnh có ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp ở người trẻ.
Bạch biến có thể kết hợp với một số bệnh khác như đái đường, bệnh của chất tạo keo, các bệnh ác tính, thiếu máu kéo dài, bệnh tuyến giáp, xơ gan...

Bệnh bạch biến là gì.

Cơ chế sinh bệnh bạch biến rất phức tạp, hiện chưa được biết một cách tường tận, nhưng bệnh có liên quan đến các yếu tố thần kinh - thể dịch, tác nhân hóa chất, cơ chế rối loạn miễn dịch.
Các triệu chứng chính chỉ có ở ngoài da. Thương tổn da là những đốm da mất sắc tố, màu rất trắng, kích thước của các đốm cũng thay đổi từ một đến nhiều cm. Đốm mất sắc tố thường có hình tròn không đều, đôi khi không có hình dạng gì cả. Bề mặt da trơn láng, không sưng, lông trên vùng da bệnh cũng bị bạc trắng. Màu trắng của da bệnh có khi đồng nhất nhưng đôi khi loang lổ, chỗ trắng lẫn với màu da thường. Đốm có giới hạn rõ ràng với da lành và vùng da lành quanh đốm đậm màu hơn da thường. Có một vài trường hợp đốm da mất sắc tố lan ra khắp người, da, lông, tóc, toàn thân là một màu trắng.

Vị trí bị bệnh thường gặp nhất là mặt, phần trên của ngực, mặt lưng bàn tay, nách, háng, mắt, mũi, quanh miệng, tai, núm vú, rốn, cơ quan sinh dục ngoài. Các thương tổn da cũng thường có khuynh hướng phát triển ở vùng da bị chấn thương, bỏng.
Diễn tiến của bệnh thường khó biết trước. Các đốm trắng có thể tồn tại lâu dài không có thay đổi gì cả, cũng có thể lan rộng ra từ từ, hoặc tự thu nhỏ lại. Khoảng 15-25% trường hợp có thể tự lành, nhưng đa số trường hợp bệnh kéo dài có khi suốt đời, ngoài ra không có biến chứng gì khác. Tuy làm mất thẩm mỹ nhưng bệnh không ảnh hưởng sức khỏe chung.
Cho đến nay, y học vẫn chưa có thuốc nào trị khỏi bệnh hoàn toàn. Các phương pháp điều trị thường dựa trên việc dùng thuốc làm tăng cảm ứng với ánh nắng kết hợp với chiếu tia cực tím hay tắm nắng. Có thể phẫu thuật cấy tế bào hắc tố, dùng các thuốc bôi có chất streroid để làm giảm miễn dịch tại chỗ...
Việc điều trị đòi hỏi phải kiên nhẫn dùng thuốc trong một thời gian dài và có thể bị một số tai biến. Vì vậy, người bị bệnh cần điều trị theo chỉ định của thầy thuốc chuyên khoa.

Điều trị bệnh bạch biến

Điều trị bệnh bạch biến.

Bệnh bạch biến là một bệnh tế bào sinh sắc tố ở da bị phá hủy khiến da mất đi lớp sắc tố melamin, do đó vùng da bị mất sắc tố trở thành màu trắng, có khi có những đốm nâu xen kẽ, lông hoặc tóc trên vùng da bị bạch biến cũng có màu trắng.
Các đốm trắng này thường gặp ở lưng bàn tay, cổ tay, cẳng tay, mặt,cổ, lưng, vùng sinh dục nhưng không bao giờ người ta thấy bạch biến ở vùng lòng bàn tay, lòng bàn chân, niêm mạc (có lẽ do các vùng này không có lông chăng?)
Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nguyên nhân gây bệnh bạch biến hiện nay chưa rõ, người ta cho rằng bệnh bạch biến là một bệnh tự miễn khiến các tế bào sắc tố bị phá hủy. Bệnh bạch biến có tính chất di truyền vì có khoảng 30% người bị bạch biến có người trong gia đình cũng bị bệnh này.
Các yếu tố thuận lợi cho bệnh bạch biến phát sinh:
- Do stress: căng thẳng tinh thần trong cuộc sống, chấn thương tâm lý (sau tai nạn, sau thảm họa, người thân bị mất…)
- Do tiếp xúc với hóa chất: như phenol, thiol.
- Bệnh nhân đang mắc các bệnh khác như: bệnh lý tuyến giáp, đái tháo đường, thiếu máu ác tính…

Điều trị:
Vì chưa biết nguyên nhân nên hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu (cả đông y lẫn tây y) bệnh bạch biến. Các phương pháp điều trị chủ yếu là:
- Quang hóa trị liệu: dùng thuốc làm tăng cảm ứng với ánh sáng như uống hoặc bôi Psoralen + chiếu tia tử ngoại.
- Bôi corticoid để làm giảm miễn dịch tại chỗ da bị bạch biến.
- Nếu các phương pháp trên thất bại người ta có thể dùng phương pháp phẫu thuật ghép da, cấy tế bào sắc tố.
- Nên có cuộc sống thoải mái, yêu đời, ăn ngủ, làm việc, nghỉ ngơi có điều độ, tránh những căng thẳng trong cuộc sống. Việc điều trị rất lâu dài nên phải kiên trì, không nóng vội, nên lạc quan tin tưởng vì nếu thất vọng, chán nản bệnh sẽ càng nặng thêm.

KHOA DA LIỄU BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ THU CÚC
CHĂM SÓC CHO LÀN DA KHỎE ĐẸP
Địa chỉ: 286 Thụy Khuê, Tây Hồ, Hà Nội
Email: contact@thucuchospital.vn
Hotline: 0904 97 0909 - Gọi cấp cứu(24/24): 043 728 0888
Giờ làm việc: 8:00 đến 17:00 - Tất cả các ngày trong tuần

Tìm hiểu về bệnh bạch biến và các phương pháp điều trị.

Bệnh bạch biến là gì

Bạch biến là một bệnh da mất sắc tố melanin không rõ nguyên nhân, tổn thương là những vùng da không có tế bào hắc tố tạo nên những dát mất sắc tố nhưng không mất cảm giác. Phân bổ sang thương thường đối xứng; lông, tóc ở vùng da bệnh cũng bạc màu.

- Bạch biến thường xuất hiện ở mặt, cổ, ngực,cơ quan sinh dục ngoài, quanh các lỗ thiên nhiên, niêm mạc, mặt duỗi bàn tay bàn chân. Bệnh có thể khu trú chỉ với một hoặc vài tổn thương hay lan toả với tổn thương rộng hơn, nhiều hơn và có thể chiếm đến trên 80% diện tích cơ thể. Do có tình trạng mất sắc tố melanin, vùng da bạch biến rất dễ bị bỏng nắng và bệnh nhân có nguy cơ cao bị ung thư da. Bệnh thường kết hợp với những bất thường ở mắt, đặc biệt là viêm mống mắt.

- Bạch biến có thể xảy ra khắp nơi, không phân biệt tuổi, giới tính hay chủng tộc, chiếm tỉ lệ 1% – 2% dân số thế giới. Bệnh chưa rõ nguyên nhân nhưng nhiều giả thiết cho rằng có thể do các yếu tố tự miễn, tự độc tế bào, di truyền hay thần kinh gây ra. Điều kiện thuận lợi gây khởi phát bạch biến: stress, chấn thương, tiếp xúc với hoá chất (phenol, thiol), phỏng nắng, bệnh tự miễn (rụng tóc từng vùng, bệnh tuyến giáp tự miễn Graves, thiếu máu ác tính, tiểu đường type I, bệnh Addison , viêm gan tự miễn).

Bệnh bạch biến.

- Bạch biến là một bệnh da lành tính, không ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe chung nhưng làm mất thẩm mỹ, có thể gây mặc cảm xã hội đau khổ cho người mắc bệnh.

- Không điều trị, 15%-20% các trường hợp bệnh bạch biến có thể tự khỏi sau một thời gian. Tuy nhiên,vì bạch biến có thể gây cảm xúc căng thẳng nghiêm trọng cho bệnh nhân nên bệnh cần phải được điều trị.

- Có nhiều lựa chọn khác nhau trong điều trị bạch biến nhằm phục hồi sắc tố cho vùng da bệnh với những ưu điểm cũng như bất lợi riêng. Không phương pháp điều trị nào có kết quả hoàn toàn hay thích hợp cho tất cả bệnh nhân bạch biến.

- Cần có bác sĩ chuyên khoa chỉ định và theo dõi thường xuyên vì thời gian điều trị bệnh kéo dài và có thể gây một số tai biến cho bệnh nhân.

Các phương pháp điều trị bạch biến.

Điều trị bệnh bạch biến.

1. Kem chống nắng SPF>45: ngăn phỏng nắng vùng da bệnh, giảm tổn hại da do nắng (hiện tượng Koebner), giảm rám nắng vùng da không bệnh chung quanh.

2. Mỹ phẩm: dùng để che phủ sang thương bạch biến khu trú ở mặt, cổ, bàn tay.
Ưu điểm: chi phí thấp, dễ thực hiện, ít tác dụng phụ và có thể giúp tổn thương có màu rất giống màu da thường.

3. Corticosteroids bôi tại chỗ:
a. Đối với các sang thương giới hạn, thường là thuốc đầu tay cho trẻ em
b. Vị trí: mặt - có đáp ứng tốt nhất, cổ, tứ chi (trừ ngón tay, ngón chân)
c. Dùng corticosteroids tác dụng mạnh trong 1-2 tháng đầu, sau đó giảm liều dần bằng corticosteroids yếu hơn
d. Trẻ em và sang thương lớn hơn: dùng corticosteroids tác dụng trung bình. Cẩn thận khi dùng quanh mắt vì thuốc có thể gây tăng nhãn áp.
e. Theo dõi bằng đèn Wood. Nếu không đáp ứng sau 3 tháng điều trị, nên ngưng bôi thuốc tiếp (30%-40% đáp ứng chậm sau 6 tháng).
f. Dễ thoa, dễ tuân thủ, giá rẻ, thích hợp cho các sang thương giới hạn
g. Tái phát sau khi ngưng thuốc. Tác dụng phụ: teo da, dãn mạch, rạn da…cần được theo dõi kỹ.

4. Điều hòa miễn dịch tại chỗ:
a. Tacrolimus ointment 0.03% - 0.1% hay Pimecrolimus 1%, bôi 2 lần/ ngày đặc biệt ở mặt và cổ
b. Hiệu quả hơn khi phối hợp với UVB hay Laser excimer (308nm)
c. An toàn cho trẻ em hơn corticosteroids.

5. Calcipotriol tại chỗ:
a. Calcipotriol 0.005%, dễ chấp nhận về mặt thẩm mỹ.
b. Có thể phối hợp corticosteroid tại chỗ cho cả người lớn và trẻ em để sắc tố tái tạo nhanh và ổn định hơn.

6. Pseudocatalase phối hợp NB-UVB:
a. Da bệnh nhân bạch biến có rất ít catalase là 1 enzyme giúp giảm tổn hại da.
b. Điều trị thay thế bằng pseudocatalase kết hợp với UVB dải sóng hẹp có thể tăng tái tạo sắc tố da và ngăn bệnh tiến triển.

7. Điều trị toàn thân:
a. Thuốc ức chế miễn dịch có nhiều tác dụng phụ, ít được chỉ định.
b. Corticosteroids có thể dùng điều trị xung (pulse therapy), giúp ngăn ngừa tình trạng mất sắc tố diễn tiến nhanh.

8. Psoralen + UV A:
a. 8-methoxypsoralen + UVA (320-400nm) có tác dụng rất tốt, cần điều trị nhiều tháng. PUVA kích hoạt tyrosinase là 1 enzyme có vai trò tổng hợp melanin.
b. PUVA tại chỗ: áp dụng cho tổn thương bạch biến<20% diện tích da. Psoralen uống: khi sang thương phát triển nhiều hay không đáp ứng với PUVA tại chỗ.
c. Thân, gốc chi, mặt, da đen đáp ứng tốt; tổn thương đầu chi đáp ứng kém
d. Tác dụng phụ: tăng sắc tố vùng da xung quanh sang thương, nhiễm độc da do ánh sáng và ngứa dữ dội.
e. 70% - 80% bệnh nhân có đáp ứng tốt, <20% hồi phục sắc tố hoàn toàn

9 UVB dải sóng hẹp (311nm): (NB – UVB)
a. Lựa chọn đầu, bạch biến có tổn thương rộng lớn đáp ứng hiệu quả -67% hơn PUVA tại chỗ (46%), ngưng nếu không cải thiện sau 6 tháng.
b. 53% trẻ có hồi phục sắc tố >3/4 sau NB-UVB 6 tháng; 6% hồi phục hoàn toàn.
c. Mặt, thân, gốc chi hiệu quả hơn so với đầu chi.

10. Laser Excimer (308nm):
a. Hiệu quả rất tốt nếu chiếu 3 lần/ tuần x 12 tuần, liều đầu 50-100 mJ/cm2
b. Mặt đáp ứng tốt; bàn tay, bàn chân đáp ứng kém

11. Khử sắc tố: (depigmentation)
a. Monobenzyl ether của hydroquinone (Monobenzone) là chất duy nhất làm da bình thường mất dần sắc tố ở bệnh nhân bạch biến nặng.
b. Monobenzone là độc chất phenol, hủy melanocytes thượng bì làm mất sắc tố da khi dùng kéo dài, giúp tạo nên sự đồng nhất màu da dễ chấp nhận về mặt thẩm mỹ đối với các bệnh nhân có sự tương phản rõ rệt giữa da bệnh với da lành chung quanh .
c. Dạng bào chế: cream 20% - 40%.
d. Tránh tiếp xúc trực tiếp với người khác 1 giờ sau khi bôi thuốc vì có thể làm tổn hại cho da người tiếp xúc.
e. Monobenzone làm da bị kích thích và có thể gây phản ứng mẫn cảm.

12. Ghép mỏng tự thân Thiersch:
a. Dùng dao mổ hay dao lóc da mỏng để bào da vùng cho.
b. Diện tích da mất sắc tố điều trị mỗi lấn: 6-100cm2, có thể ghép vùng da rộng để rút ngắn thời gian điều trị. Thường cho kêt quả tốt đối với trường hợp bạch biến ở môi
c. Bất tiện: Gây mê toàn thân, có thể gây sẹo phì đại cả vùng da cho và nhận.

13. Ghép tự thân Mini- punch:
a. Khoan vùng da cho-nhận nhỏ 1.20mm - 1.25mm , cách nhau 4-5mm, không làm mất thẩm mỹ, cung cấp lượng tế bào hắc tố vừa đủ để kích thích sự tái tạo sắc tố.

14. Ghép melanocytes tự thân nuôi cấy:
a. Điều trị bạch biến có sang thương lớn bằng cách ghép tế bào hắc tố được nuôi cấy từ những mẫu da cho trong phòng thí nghiệm.
b. Kỹ thuật phức tạp, giá thành đắt, khó thực hiện.

15. Điều trị dự phòng:
a. Không có thuốc phòng ngừa bạch biến.
b. Corticosteroids dùng toàn thân hay Pseudocatalase tại chỗ có thể làm chậm sự mất sắc tố ở một số bệnh nhân bị bạch biến đang tiến triển.

KHOA DA LIỄU BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ THU CÚC
CHĂM SÓC CHO LÀN DA KHỎE ĐẸP
Địa chỉ: 286 Thụy Khuê, Tây Hồ, Hà Nội
Email: contact@thucuchospital.vn
Hotline: 0904 97 0909 - Gọi cấp cứu(24/24): 043 728 0888
Giờ làm việc: 8:00 đến 17:00 - Tất cả các ngày trong tuần